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A articulação temporomandibular (ATM) é a articulação que une a mandíbula ao crânio. 

As disfunções temporomandibulares (DTM) são problemas relacionados a ATM do indivíduo que levam a dores na face, cabeça e pescoço, estalos e barulhos diversos na articulação temporomandibular (ATM), limitação de abertura bucal ou travamento fechado, travamento aberto da boca ou luxação mandibular  e, em alguns casos, alteração no encaixe dos dentes, mudança da posição do queixo causando até assimetria facial e até mesmo zumbidos nos ouvidos. 

Muitas são as causas das chamadas Disfunções de ATM e não são raras as confusões desses sinais com enxaquecas e  problemas nos ouvidos devido à proximidade das estruturas, muitos pacientes, por conta dessas confusões, tentam buscar a origem do problema com neurologistas e otorrinolaringologistras.

O diagnóstico da DTM pode ser complexo e exige experiência e uma equipe multiprofissional que, além do cirurgião bucomaxilofacial também envolve especialidades como Ortodontia, Fonoaudiologia, Fisioterapia, Psicologia, Otorrinolaringologia, Neurologia e Psquiatria.

 

Na maioria dos casos, o tratamento inicial é clínico, com uso de medicamentos, aparelhos intra-orais e fisioterapia, além de conscientização e orientações sobre mudança de hábitos, visando o retorno do equilíbrio facial do paciente, através de relaxamento da musculatura e correção da relação dos dentes (oclusão dentária ideal).

Após a remissão dos sintomas, uma avaliação mais apurada é realizada e o paciente é direcionado para a continuidade do tratamento clínico.

Quando não há a remissão total dos sintomas ou quando o dano tecidual for muito extenso, é indicado o tratamento cirúrgico.

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Os procedimentos cirúrgicos na ATM estão indicados em casos avançados de dor sem remissão por meio do tratamento clínico (conservador) ou quando existe uma doença específica na ATM que necessite de abordagem cirúrgica. Muitas técnicas surgiram para minimizar as abordagens cirúrgicas, como a Artrocentese e a Artroscopia, que são procedimentos menos invasivos do que a cirurgia aberta e que trazem ótimos resultados quando bem indicadas.

 

 

Entre os tratamentos possíveis estão os seguintes:

• Placas miorelaxantes oclusais;

• Toxina botulínica;

• Terapia medicamentosa com analgésicos, antiinflamatórios, suplementos para cartilagens, anti depressivos, anti-convulsivantes;

• Artrocentese

• Artroscopia diagnóstica e artroscopia operatória;

• Cirurgias de reposicionamentos dos discos articulares (discopexia)

• Cirurgias para reconstrução ligamentar (dupla ancoragem)

• Remoção do disco articular (dissectomia)

• Paralização de crescimento condilar alterado (condilectomia alta)

• Reconstrução total com próteses de ATM customizada